第21章 我是大主任我攤牌了
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第21章 我是大主任我攤牌了
十多分鐘後，彩超室的門開了，沈易立刻起身：
“怎麽樣？”
出來的醫生看著四十歲左右，手裏拿著彩超單：
“闌尾的問題不大，雙腎也沒什麽問題，腹部氣體有點兒多，附件有點兒看不太清楚，盆腔有些積液，不排除是盆腔炎的問題。”
沈易聞言有點兒皺眉，剛才在警車上，他問了兩句，知道女孩叫韓悅，她說是從早上開始疼的，疼痛進展的很迅速，現在有明顯的反跳痛的癥狀，單純的盆腔炎是不會進展這麽快的。
而且，盆腔炎大部分是有性生活後，通過陰.道，宮頸，再到盆腔，引起的感染，這麽小的小姑娘得盆腔炎的概率很低。
盆腔炎，沈易擡起頭，眼底一震，如果女孩兒已經有過性生活呢？那麽這樣的急腹痛可考慮的可能性可就多了，甚至要考慮異位妊娠或者□□破裂，他正準備和醫生建議檢查HCG，就聽剛才那個醫生出聲：
“她來了月經，我剛才問她，她說之前也痛經，說不準就是這月比較嚴重。”
來了月經？沈易下意識問出聲：
“上次月經是什麽時候？”
那醫生看了一眼沈易，知道是她將女孩兒送來的，但是不是家屬：
“她說是5月18號左右，延遲了一周多。”
5月18號上一次月經，今天是7月2號，整整延遲了14天，兩周的時間？
女孩兒此刻也被推了出來，暫時被安排到了急診的觀察室，上了監護儀觀測一下指標，她的臉色蒼白的厲害，手一直捂著肚子，重新到了急診室，這會兒看到醫生的白大褂之後也有些害怕，卻還是出聲：
“醫生，我，我是不是得了什麽病？”
那大夫看著這一個小姑娘也笑了一下安慰出聲：
“做檢查問題不大，有點兒盆腔炎和痛經，我先給你開一支止疼藥，一會兒再開點兒藥你帶回去。”
沈易看了那醫生一眼，這就算得出結論了？
小姑娘卻忽然拉住了醫生的袖子，有些怯懦地出聲：
“醫生，能不能別開太貴的藥？”
醫生挺有耐心地開口：
“好，不開貴的。”
醫生轉身去隔壁開藥。
沈易卻在此刻上前問道：
“韓悅同學是吧？你平常月經規律嗎？”
韓悅看了看她，知道是他送她過來的，但是對這種事兒也還是有點兒不好意思，過了半天只微微點了下頭：
“算是吧。”
“月經是從今天早上開始的嗎？你之前有沒有過延遲半月的情況？”
沈易的聲音有點兒急，他覺得不是單純的痛經和盆腔炎。
果然，女孩兒搖了搖頭：
“之前一般都會早個一兩天。”
每月都提前，但是這月卻忽然延遲了半月才來，如果不是正常的月經來潮，那就是非正常的□□出血，小孩子不懂那麽多，可能看到了出血，就以為是月經來了。
若是非正常的□□出血，這種情況可能性也很多，可能是婦科腫瘤，或者異位妊娠等很多種情況，總之都不是沈易願意看到的結果，但是結合彩超提示盆腔炎這個她這年紀不該有的問題，沈易不得不再次盯著小姑娘問出來：
“你有沒有男朋友？”
江硯知道沈易在懷疑什麽，此刻的註意力也都在小姑娘的面上，止痛藥還沒上，韓悅現在也疼的厲害，但是聽到這話還是立刻擡起了頭，臉上有些惱意和防備：
“你們問這個做什麽？你們是誰？警察呢？”
外面的交警進來看到的就是小姑娘防備，沈易急切的樣子，他剛剛聯系上韓悅的母親：
“怎麽了？已經聯系上你母親了，她說很快就會趕回來，你別怕，一會兒開了藥我先送你回家。”
沈易卻很執著：
“這個對你病情診斷很重要，你告訴我，你有沒有男朋友，有沒有過性生活？”
女孩兒似乎都被這直白的問題給嚇住了，又疼又急，差點兒哭出來：
“沒有，你問這個做什麽？”
江硯一直觀察小姑娘，她的表情震驚羞惱更多，卻沒有心虛，應該不是撒謊。
但是沈易卻不會因為她一句話就完全作為判定的依托，最可信的還是檢查報告，他點了點頭，直起身出去，為了排除萬一的危險，他找到了隔壁辦公室正在開藥的醫生，聲音堅定帶著常年在醫院不容辯駁的感覺：
“大夫，開一個血常規和HCG檢測，加急出結果，叫婦科醫生過來會診。”
那醫生也是一楞，HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，是診斷早孕的一個重要指標，那孩子還是一個中學生，他根本沒往妊娠的方面想：
“她是說了什麽嗎？”
沈易看著他還有空問的樣子，忍不住出聲：
“什麽都等患者說，火葬場都燒不過來。”
患者總是會因為各種原因隱瞞或者有選擇性地隱瞞一部分事實，而往往她們漏掉的東西，就是診斷的關鍵。
那醫生臉色有些不好，不過還是開了檢查，沈易立刻拿著單子去找護士，盯著她給韓悅抽了血。
十幾歲的中學生妊娠雖然不是什麽常見的事兒，但是一年到頭沈易在一中心也總能碰到幾例，無論如何，排除一下總是好的，江硯拍了一下他的肩膀：
“我先去繳費。”
沈易點了點頭。
韓悅有點兒怕，一個勁兒地盯著醫生問她是不是得了什麽大病，那醫生抿著唇掃了沈易一眼只說還要等結果。
鎮醫院分科沒有那麽精細，很多需要做小手術的都直接是外科解決，以至於其他科室有很多新招來的小醫生，下樓來會診的婦科醫生就是其中之一，瞧著年紀可能就是剛畢業不久。
沈易站在一邊等結果，看著這個小醫生進去對著韓悅觸診之後，和急診醫生了解情況：
“韓悅，16歲，右下腹急痛送過來的，剛做了腹部彩超。”
說著他就將韓悅的彩超結果給他看了，那小醫生看了看結果：
“有點兒炎癥，問題不大，在經期嗎？”
韓悅點了點頭：
“延遲了十幾天。”
那小醫生推了推眼鏡：
“應該是月經不調痛經，等會兒開點兒止疼藥。”
他說完這句話急診醫生就看了沈易一眼，再次出聲：
“開了HCG檢查。”
那小醫生也楞了一下：
“開HCG做什麽？這腹部彩超不是沒事兒嗎？”
沈易閉了一下眼睛，只聽這一句話，他就知道這青瓜蛋子指望不上了，醫師證他沒放在身上，但是他記得他有存過照片，正準備找的時候，化驗室的小護士忽然拿著檢查單子跑過來，她臉上還帶著不可置信，結果沈易已經不用看了。
江硯剛拿著交完費的單子過來，就聽到了小護士的那一聲：
“劉醫生，HCG陽性。”
這個消息炸的身邊幾個醫生都是一楞，那個姓劉的醫生臉色一白，HCG陽性，那小姑娘真的懷孕了？但是剛才彩超是他親自做的，子宮內沒有孕囊，所以是宮外孕？急痛的宮外孕處理不好是要出人命的，他立刻出聲：
“快，推到彩超室，覆查彩超。”
沈易一把扯過姓劉的醫生手裏的檢查單，看了一眼濃度，HCG雖然是陽性，但是濃度低於宮內妊娠的含量。
宮外孕最常見的位置是輸卵管，一般腹部彩超排除宮外孕的時候也首先看這個位置，那姓劉的醫生不會看漏這麽明顯的問題，但是剛才的彩超卻沒有發現孕囊，這就說明異位妊娠的位置很可能並不是常見位置。
現在的情況不能耽誤，沈易中午翻出了手機裏證書的照片，直接懟到了那個醫生眼前，聲音堅定沈著帶著一股子能安定人心的感覺：
“我是津市一中心醫院婦產科副主任沈易，這是我是執業醫師資格證，我和你一塊兒進去。”
那醫生楞了一下，津市一中心主任？眼前的人？這麽年輕？這不會是假證吧？
還不等他質疑，門口就傳來匆忙的聲音：
“悅悅，悅悅，人呢？”
江硯擡頭就看到了一男一女急匆匆地沖進急診。
那個交警上前：
“你們是韓悅的父母嗎？”
“是，是，我是她媽媽，悅悅怎麽了？怎麽忽然到了醫院？”
劉醫生定神開口：
“孩子是右下腹急痛被送來了，現在檢查了HCG陽性，懷疑宮外孕，還要做進一步檢查。”
宮外孕三個字讓眼前的一對夫妻楞在當場，表情從空白到激憤，沈易太了解眼前的情況了，他怕劉姓醫生被當場爆頭，正側過身準備防禦，肩膀就被一個力道給扣住往後一拉，而後，一道挺拔的身影就擋在了他前面。
沈易一楞，這脆皮知不知道家屬的戰鬥力啊？還敢站他前面？
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十多分鐘後，彩超室的門開了，沈易立刻起身：
“怎麽樣？”
出來的醫生看著四十歲左右，手裏拿著彩超單：
“闌尾的問題不大，雙腎也沒什麽問題，腹部氣體有點兒多，附件有點兒看不太清楚，盆腔有些積液，不排除是盆腔炎的問題。”
沈易聞言有點兒皺眉，剛才在警車上，他問了兩句，知道女孩叫韓悅，她說是從早上開始疼的，疼痛進展的很迅速，現在有明顯的反跳痛的癥狀，單純的盆腔炎是不會進展這麽快的。
而且，盆腔炎大部分是有性生活後，通過陰.道，宮頸，再到盆腔，引起的感染，這麽小的小姑娘得盆腔炎的概率很低。
盆腔炎，沈易擡起頭，眼底一震，如果女孩兒已經有過性生活呢？那麽這樣的急腹痛可考慮的可能性可就多了，甚至要考慮異位妊娠或者□□破裂，他正準備和醫生建議檢查HCG，就聽剛才那個醫生出聲：
“她來了月經，我剛才問她，她說之前也痛經，說不準就是這月比較嚴重。”
來了月經？沈易下意識問出聲：
“上次月經是什麽時候？”
那醫生看了一眼沈易，知道是她將女孩兒送來的，但是不是家屬：
“她說是5月18號左右，延遲了一周多。”
5月18號上一次月經，今天是7月2號，整整延遲了14天，兩周的時間？
女孩兒此刻也被推了出來，暫時被安排到了急診的觀察室，上了監護儀觀測一下指標，她的臉色蒼白的厲害，手一直捂著肚子，重新到了急診室，這會兒看到醫生的白大褂之後也有些害怕，卻還是出聲：
“醫生，我，我是不是得了什麽病？”
那大夫看著這一個小姑娘也笑了一下安慰出聲：
“做檢查問題不大，有點兒盆腔炎和痛經，我先給你開一支止疼藥，一會兒再開點兒藥你帶回去。”
沈易看了那醫生一眼，這就算得出結論了？
小姑娘卻忽然拉住了醫生的袖子，有些怯懦地出聲：
“醫生，能不能別開太貴的藥？”
醫生挺有耐心地開口：
“好，不開貴的。”
醫生轉身去隔壁開藥。
沈易卻在此刻上前問道：
“韓悅同學是吧？你平常月經規律嗎？”
韓悅看了看她，知道是他送她過來的，但是對這種事兒也還是有點兒不好意思，過了半天只微微點了下頭：
“算是吧。”
“月經是從今天早上開始的嗎？你之前有沒有過延遲半月的情況？”
沈易的聲音有點兒急，他覺得不是單純的痛經和盆腔炎。
果然，女孩兒搖了搖頭：
“之前一般都會早個一兩天。”
每月都提前，但是這月卻忽然延遲了半月才來，如果不是正常的月經來潮，那就是非正常的□□出血，小孩子不懂那麽多，可能看到了出血，就以為是月經來了。
若是非正常的□□出血，這種情況可能性也很多，可能是婦科腫瘤，或者異位妊娠等很多種情況，總之都不是沈易願意看到的結果，但是結合彩超提示盆腔炎這個她這年紀不該有的問題，沈易不得不再次盯著小姑娘問出來：
“你有沒有男朋友？”
江硯知道沈易在懷疑什麽，此刻的註意力也都在小姑娘的面上，止痛藥還沒上，韓悅現在也疼的厲害，但是聽到這話還是立刻擡起了頭，臉上有些惱意和防備：
“你們問這個做什麽？你們是誰？警察呢？”
外面的交警進來看到的就是小姑娘防備，沈易急切的樣子，他剛剛聯系上韓悅的母親：
“怎麽了？已經聯系上你母親了，她說很快就會趕回來，你別怕，一會兒開了藥我先送你回家。”
沈易卻很執著：
“這個對你病情診斷很重要，你告訴我，你有沒有男朋友，有沒有過性生活？”
女孩兒似乎都被這直白的問題給嚇住了，又疼又急，差點兒哭出來：
“沒有，你問這個做什麽？”
江硯一直觀察小姑娘，她的表情震驚羞惱更多，卻沒有心虛，應該不是撒謊。
但是沈易卻不會因為她一句話就完全作為判定的依托，最可信的還是檢查報告，他點了點頭，直起身出去，為了排除萬一的危險，他找到了隔壁辦公室正在開藥的醫生，聲音堅定帶著常年在醫院不容辯駁的感覺：
“大夫，開一個血常規和HCG檢測，加急出結果，叫婦科醫生過來會診。”
那醫生也是一楞，HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，是診斷早孕的一個重要指標，那孩子還是一個中學生，他根本沒往妊娠的方面想：
“她是說了什麽嗎？”
沈易看著他還有空問的樣子，忍不住出聲：
“什麽都等患者說，火葬場都燒不過來。”
患者總是會因為各種原因隱瞞或者有選擇性地隱瞞一部分事實，而往往她們漏掉的東西，就是診斷的關鍵。
那醫生臉色有些不好，不過還是開了檢查，沈易立刻拿著單子去找護士，盯著她給韓悅抽了血。
十幾歲的中學生妊娠雖然不是什麽常見的事兒，但是一年到頭沈易在一中心也總能碰到幾例，無論如何，排除一下總是好的，江硯拍了一下他的肩膀：
“我先去繳費。”
沈易點了點頭。
韓悅有點兒怕，一個勁兒地盯著醫生問她是不是得了什麽大病，那醫生抿著唇掃了沈易一眼只說還要等結果。
鎮醫院分科沒有那麽精細，很多需要做小手術的都直接是外科解決，以至於其他科室有很多新招來的小醫生，下樓來會診的婦科醫生就是其中之一，瞧著年紀可能就是剛畢業不久。
沈易站在一邊等結果，看著這個小醫生進去對著韓悅觸診之後，和急診醫生了解情況：
“韓悅，16歲，右下腹急痛送過來的，剛做了腹部彩超。”
說著他就將韓悅的彩超結果給他看了，那小醫生看了看結果：
“有點兒炎癥，問題不大，在經期嗎？”
韓悅點了點頭：
“延遲了十幾天。”
那小醫生推了推眼鏡：
“應該是月經不調痛經，等會兒開點兒止疼藥。”
他說完這句話急診醫生就看了沈易一眼，再次出聲：
“開了HCG檢查。”
那小醫生也楞了一下：
“開HCG做什麽？這腹部彩超不是沒事兒嗎？”
沈易閉了一下眼睛，只聽這一句話，他就知道這青瓜蛋子指望不上了，醫師證他沒放在身上，但是他記得他有存過照片，正準備找的時候，化驗室的小護士忽然拿著檢查單子跑過來，她臉上還帶著不可置信，結果沈易已經不用看了。
江硯剛拿著交完費的單子過來，就聽到了小護士的那一聲：
“劉醫生，HCG陽性。”
這個消息炸的身邊幾個醫生都是一楞，那個姓劉的醫生臉色一白，HCG陽性，那小姑娘真的懷孕了？但是剛才彩超是他親自做的，子宮內沒有孕囊，所以是宮外孕？急痛的宮外孕處理不好是要出人命的，他立刻出聲：
“快，推到彩超室，覆查彩超。”
沈易一把扯過姓劉的醫生手裏的檢查單，看了一眼濃度，HCG雖然是陽性，但是濃度低於宮內妊娠的含量。
宮外孕最常見的位置是輸卵管，一般腹部彩超排除宮外孕的時候也首先看這個位置，那姓劉的醫生不會看漏這麽明顯的問題，但是剛才的彩超卻沒有發現孕囊，這就說明異位妊娠的位置很可能並不是常見位置。
現在的情況不能耽誤，沈易中午翻出了手機裏證書的照片，直接懟到了那個醫生眼前，聲音堅定沈著帶著一股子能安定人心的感覺：
“我是津市一中心醫院婦產科副主任沈易，這是我是執業醫師資格證，我和你一塊兒進去。”
那醫生楞了一下，津市一中心主任？眼前的人？這麽年輕？這不會是假證吧？
還不等他質疑，門口就傳來匆忙的聲音：
“悅悅，悅悅，人呢？”
江硯擡頭就看到了一男一女急匆匆地沖進急診。
那個交警上前：
“你們是韓悅的父母嗎？”
“是，是，我是她媽媽，悅悅怎麽了？怎麽忽然到了醫院？”
劉醫生定神開口：
“孩子是右下腹急痛被送來了，現在檢查了HCG陽性，懷疑宮外孕，還要做進一步檢查。”
宮外孕三個字讓眼前的一對夫妻楞在當場，表情從空白到激憤，沈易太了解眼前的情況了，他怕劉姓醫生被當場爆頭，正側過身準備防禦，肩膀就被一個力道給扣住往後一拉，而後，一道挺拔的身影就擋在了他前面。
沈易一楞，這脆皮知不知道家屬的戰鬥力啊？還敢站他前面？
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